Az immunterápia az onkológia egyik legjelentősebb előrelépése az elmúlt évtizedekben. A módszer az immunrendszer működésére épít, ugyanakkor a kezelés hatékonyságát sokszor a daganat molekuláris jellemzői döntik el.
Mikor lehet hatékony az immunterápia?
A klinikai tapasztalat azt mutatja, hogy az immunterápia egyes daganattípusoknál látványos eredményeket hozhat. Ugyanakkor nem minden beteg reagál rá egyformán.
Ennek egyik oka, hogy a daganatok biológiai viselkedése nagyon eltérő lehet. Vannak tumorok, amelyek könnyebben felismerhetők az immunrendszer számára. Más daganatok viszont aktívan gátolják az immunsejtek működését.
Éppen ezért a kezelőorvos számára fontos kérdés, hogy egy adott esetben mekkora az esély a terápiás válaszra. Ebben nyújt segítséget a daganat részletes molekuláris elemzése.
Mire jó a molekuláris profil?
A molekuláris profilvizsgálat a daganat genetikai és fehérjeszintű sajátosságait térképezi fel. Magyarul azt mutatja meg, milyen eltérések vannak jelen a tumorsejtekben, és ezek alapján mely kezelések lehetnek ígéretesek, illetve melyek kevésbé.
Immunterápia előtt különösen hasznos lehet több biomarker vizsgálata. A biomarker olyan mérhető jel, amely segít megjósolni a kezelés várható hatását. Ilyen például a PD-L1 expresszió, ami azt jelzi, hogy a daganat milyen mértékben használja az immunrendszert fékező mechanizmusokat. Szintén lényeges lehet a TMB, vagyis a tumor mutációs terhelése. Ez azt mutatja meg, mennyi genetikai hiba található a daganatban. Minél több az eltérés, annál nagyobb az esély arra, hogy az immunrendszer idegenként ismerje fel a tumort.
Ide tartozik az MSI és az MMR vizsgálata is. Ezek a DNS-hibajavító rendszer működéséről adnak képet. Ha ez a rendszer hibás, a daganat genetikai instabilitása fokozódik, ami bizonyos esetekben kedvezőbb immunterápiás válasszal társulhat.
A molekuláris vizsgálatok ugyanakkor arra is rámutathatnak, ha bizonyos terápiák várhatóan kevésbé hatékonyak. Ez legalább annyira fontos információ lehet, mint egy pozitív biomarker.
Mit ad ehhez a precíziós onkológia?
A precíziós onkológia lényege, hogy a beteg ne csak daganattípus alapján kapjon kezelést, hanem a saját tumorának biológiai sajátosságai szerint. Ez a szemlélet a gyakorlatban időt is nyerhet, és segíthet elkerülni olyan terápiákat, amelyek molekuláris alapon valószínűleg nem lennének hatásosak.
Az Oncompassnál elérhető komplex molekuláris vizsgálatok és bioinformatikai elemzések ezt a döntést támogatják. A daganat genetikai eltéréseinek értelmezése után a szakértői csapat személyre szabott terápiás javaslatot készít, amely az immunterápiás lehetőségekre is kitér. Ez különösen akkor válik értékessé, amikor több kezelési lehetőség merül fel, és a választásnál a daganat molekuláris tulajdonságai adhatnak iránymutatást.
A molekuláris elemzés során akár több száz gén vizsgálata történhet meg. Az eredmények értelmezését bioinformatikai rendszerek és klinikai szakértők közösen végzik, így a kezelőorvos egy részletes, tudományos bizonyítékokra épülő terápiás javaslatot kap.
Személyre szabott döntés a kezelésben
Az immunterápia sok esetben új lehetőséget kínál a daganatos betegek számára. Ugyanakkor a valódi előnyt az jelenti, ha a kezelés kiválasztása pontos biológiai információkra épül.
Ha valaki szeretné megtudni, hogy daganatának molekuláris jellemzői alapján szóba jöhetnek-e immunterápiás vagy más célzott kezelések, érdemes szakértői segítséget kérni. Az Oncompass komplex molekuláris diagnosztikai vizsgálatai és szakértői elemzései ebben nyújthatnak támogatást, segítve a kezelőorvost a lehető legmegfelelőbb terápiás döntés meghozatalában.